患者有闭经,痛经,稀发月经或少经,不规则阴道出血或子宫颈,阴道炎性疾病致阴道分泌物增多,附件肿物,增厚及压痛;毛发分布异常;乳房及分泌异常;子宫内膜发育迟缓,子宫发育不良和畸形;重度营养不良,体型和体重指数(body mass index,BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
对宫颈性不孕症的诊断和判断,可以分成3个方面: ①查寻不孕原因。 ②判断预后。 ③制定治疗方案。
女性检查
(1)询问病史:
①主诉:不孕的时间,月经的情况,肥胖,有无溢乳等症状。
②现病史:月经异常和治疗情况,性生活史,以及以前的关于不孕的检查和结果。
③生长发育史:有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形。
④月经生育史:月经初潮,周期,经期和经量,有无痛经及其程度及比较近3次月经的具体情况;并询问结婚年龄,有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间,方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史。
⑤不育史:原发不育,继发不育,不育年限,是否接受治疗及疗效。
⑥既往史:有无内分泌疾病,代谢性疾病,精神疾病,高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史,如炎症,结核病;有无接触有害化学物质,放射线物质;有无手术史等。
⑦家族史:有无先天性遗传性疾病,了解兄弟姐妹生育情况。
(2)全身体检:检查发育情况,身高,双臂间距,体重,心肺,内分泌器官,腹部检查,特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。
(3)妇科检查:检查外阴的发育,阴毛的分布,阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅,阴道黏膜色泽,白带或分泌物性状;宫颈有无炎症,如糜烂,息肉;子宫的大小,位置和活动度;附件区有无增厚,有无肿块,肿块的大小,质地,活动度,有无压痛等。
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三镜一丝运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和cook导丝等先进技术,集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。
宫腔镜:能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。
腹腔镜:能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。
输卵管镜:可以检查输卵管正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。
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