是一种常见的妇科疾病,临床上有急尿道炎和慢性尿道炎、非特异性和淋菌性阴道炎。尿道炎是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高,在我国一组人群普查中占9.1%。
绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者在清晨领先次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
(1)四环素每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素115.5mg,盐酸四环素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。
(2)强力霉素首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。
(3)阿奇霉素首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,顿服。
(4)美满霉素(二甲胺四环素)0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。
(5)红霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天疗。
(6)罗红霉素每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出现副作用。
(7)红霉素硬脂酸盐每次0.5g,每天4次,共服7天。
(8)红霉素琥珀酸乙酯每次0.8g,每天4次,共服7天。
(9)土霉素250mg,每天4次,连服7天。
(10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。
尿道炎初起时服药疗效就不错。可在医生指导下用药治疗。要注意所服药物的疗程,不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药,以免讨厌的尿道炎去而复来,又复发。
妇科炎症专家简介:
中华医学会会员,中国性学会会员,毕业于中山医科大学,在三甲医院从事临床工作30多年,拥有过硬的理论知识和丰富的临床工作经验,多次应邀参加国内外妇产科学学术研讨会,发表、学术论文10余篇,深受患者拥戴。
擅长诊疗:运用高新技术治疗各种阴道炎、、、尿道炎、、、外阴白斑、支原体、衣原体感染、不育、等妇科常见病、多发病及疑难杂症,并对性传播疾病如淋病、非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹等有着独到的见解和丰富的诊疗经验。
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(责任编辑:李佼)
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