（一）发病原因 尿路感染95%以上由单一细菌引起，革兰阴性肠杆菌属是主要致病菌，其中以大肠埃希杆菌多见。约90%门诊患者和50%住院患者的病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状性菌尿、非复杂性UTI及初次UTI。克雷白肠杆菌、假单胞菌属和变形杆菌属感染则常见于复发UTI。近10%～15%的UTI还可由革兰阳性菌引起，主要为葡萄球菌属和粪肠球菌。其中腐生性葡萄球菌是引起女性（尤其年轻女性）急性UTI的重要原因，对女大学生有症状UTI患者的调查发现，其感染率次于大肠埃希杆菌。真菌感染（主要为念珠菌属）多发生于留置导管、糖尿病、使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者。某些病毒感染可累及尿路，临床多无症状，但腺病毒Ⅱ型感染可引起学龄期儿童急性出血性膀胱炎。支原体感染少见，但能引起急性尿道综合征。多种病原体混合感染见于长时间放置导尿管、尿道异物（结石或肿瘤）、尿潴留伴反复器械检查，以及尿道-阴道（肠道）瘘等患者。

　　（二）发病机制由于妊娠期：①输尿管、肾盂及肾盏扩张；②膀胱输尿管反流发生率增高，反流可使膀胱内细菌随尿得以上行；③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基，有助于细菌的生长；④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致排尿不畅，所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性，再加上经历后尿道有可能损伤、分娩过程中多次插导尿管、盆腔尿道较充血，产褥期妇女抵抗力减低，易导致细菌入侵，故更容易发生感染。病原菌主要为大肠埃希杆菌，其次为链球菌和葡萄球菌，临床上常为混合感染。

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