小米问：我是一个10个多月女孩的妈妈。比较近遇到了一件苦恼的事：我的孩子患上了，医生让用稀释的甲硝唑坐盆，然后用红霉素软膏涂抹。请问10个多月的孩子能不能用甲硝唑?外阴炎应该如何治疗?

　　专家回答：甲硝唑又名灭滴灵，是临床常用的一种抗滴虫药物，对一些厌氧菌也有一定的杀灭作用，常用来治疗阴道滴虫病，厌氧菌引起的、，胃、十二指肠溃疡，牙龈炎，痤疮，酒糟鼻等疾病。

　　这种药对10个多月的孩子不但可以外洗，必要时还可以口服和静脉滴注。口服或静脉滴注后常见的不良反应是恶心、厌食、皮疹等，如果用甲硝唑坐浴，则不会产生任何不良反应，而且能有效地杀灭阴道外的滴虫。你的女儿只是外阴炎，除了用甲硝唑液外洗，还可以用高锰酸钾液、洁尔阴洗液等外洗或坐浴。

　　具体方法是：甲硝唑配成0.2%浓度，或高锰酸钾配成1：5000浓度，也可用3% 浓度的洁尔阴洗液，每天洗1～2次。 比较主要的是要经常给孩子换洗内裤，每天用专用的盆和毛巾清洗下身。孩子穿开裆裤时不要让她在地上随便坐，也不要在公共游乐设施骑坐电动玩具。只要注意防护，外阴炎可很快治愈。

　　沈阳妇科妇科医院专家告诉你，幼女性外阴阴道炎要如何防治：

　　由于婴幼儿的卵巢功能尚不健全，因此幼儿的阴道粘膜较薄，而阴道外口又邻近肛门、尿道，局部易潮湿受细菌感染而发生炎症，如外阴阴道炎。当外阴皮肤擦伤或搔抓致伤而有污染时容易发生外阴炎。

　　新生儿及幼女的生理特点，决定了几乎任何感染源或刺激物，进入阴道后都可以引发炎症。比较常见的是大肠杆菌的感染，它存在肠道中，通过大便污染而致病。肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴阴道造成感染，也是发生本病的重要原因之一。

　　有的孩子出于好奇心或想解除外阴一些不适感，会将发卡、小铅笔头、小玩具之类的东西插入阴道内，未能及时取出，长时间刺激或损伤阴道粘膜从而引起炎症。女婴先天性阴道直肠瘘等畸形则更容易发病。母亲体内存在的一些致病因素，如单纯性疱疹病毒、霉菌以及滴虫，都可在胎儿经过产道或日常生活密切接触过程中，传染给女性新生儿。

　　现在人们的物质文化生活水平明显提高，独生子女的早期教育受到重视，一些家长带领自己年幼的女孩到游泳池去游泳，而又不重视外阴阴道卫生，经常反复地受到细菌污染，当抵抗力下降时细菌繁殖导致阴道炎的发生。

　　急性感染时多有外阴红肿、疼痛，排尿痛、外阴不适，令女婴烦躁不安。阴道异常分泌物表现为脓性白带流出，有时为黄水样，甚至血性分泌物较多。如为长时间异物刺激伴大肠杆菌感染常常伴有臭味。如果发现上述情况应及时带孩子到医院请医生时行鉴别，以对症治疗。

　　用1:5 000高锰酸钾溶液(呈淡粉色)洗外阴，对较大的幼女可令其坐浴每日2-3次，每次15分钟左右。禁用刺激性较大的肥皂用力擦洗。而可用1%-1%洁尔阴液，通过较细软的像胶导尿管，轻轻送至阴道顶端进行冲洗。保持外阴清洁干燥。

　　如为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物，则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎，应想到阴道内有异物存在的可能，请医生仔细检查，较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物，不可擅自乱取，以免造成直肠等部位的损伤。

　　为了更好地预防女婴或幼女的外阴阴道炎，应使用吸水性强、透气性好的尿布，勤洗换保持卫生，大便后要清洗外阴，谨防粪便不能擦净而污染会阴部。尽早穿合裆裤，减少阴部外露污染的机会。幼女游泳后要预防性使用前两种液体坐浴。对孩子进行早期教育，防止异物插入阴道。对有明显畸形造成反复感染者，应早做手术修补。母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病，以免传染给孩子。

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