妇女绝经后,卵巢功能已衰退,体内 女性激素减少,阴道粘膜就出现萎缩、阴道壁变薄,上皮内的糖原含量减少,体内自卫能力明显下降,当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染,发生老年性。
绝经后的妇女发生老年性阴道炎是常见的一种妇科疾病。如症状明显即可出现阴道灼热感,分泌物增多,呈黄色、有异味。临床上可见到阴道口和阴道壁出现散在的点六出血点, 甚至发生阴道流血,这时就需要治疗。治疗前除做常规妇科疾病检查之外,还应做宫颈刮片。CCT宫颈刮片找癌细胞,以除外。此外还应检查白带中有无滴虫、霉菌、衣原体、支原体、淋球菌等,必要时进行诊断性刮宫以除外子宫内膜疾患。
老年性阴道炎的预防,当妇女绝经后即应在排除全身肿瘤之后,给以女性激素的补充,在医生的指导下,给以适量的外源性女性激素如利维爱1.25毫克,每周两次,倍美力0.625毫克加黄休酮2毫克,同在补充含D的钙制剂,每日一次,以预防老年性阴道炎及骨质症的发生。
老年性阴道炎已发生,除了补充上述药物外,还应给以局部用药治疗。临床上多采用复方氯霉素油膏(此种油膏内的成分有苯甲酸求偶二醇、氯霉素粉、鱼肝油和凡士林、按一定比例制成油膏),上药前应表洗阴道,拭净后,净带有尾线的棉球蘸些药膏放入阴道深部24小时后自行拉出,连用2-3天,为巩固治疗可每隔2周再放入一 次。当取棉球尾线脱落棉球取不出来时,应马上到医院请医生帮助取出,否则异物在阴道内会引起感染。
另外,老年性阴道炎治疗还可以用外阴洗液,如常用的皮肤康、洁尔阴、洗必泰等,清洗外阴后,将手洗净,向阴道内深部放入2烯雌酚栓1枚,连用5-6枚,症状即可消失。
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