由于生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

　　由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

　　1.良性变

　　⑴透明变性(玻璃样变)

　　因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

　　⑵ 囊性变

　　为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

　　⑶ 坏死

　　由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

　　⑷ 感染

　　多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

　　⑸ 脂肪变性

　　常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。

　　⑹  红色样变

　　是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，失去原旋涡状结构。

　 （7）钙化

　　发生率低，主要见于慢性肌瘤供血不足的情况，如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少，则大体不能识辨，但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色，形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。

　　2.恶性变

　　肉瘤变性约有0.5～1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。

       妇科专家：

       赵俊

　　主任/教授/宫专家

　　从事妇产科临床工作近三十年，有深厚的输卵管疾病医学理论基础和丰富的临床经验。擅长用诊断及手术治疗、不育、异位妊娠等妇科疾病，尤其擅长宫腹腔镜联合微创导丝介入治疗输卵管梗阻、盆腔粘连导致的，利用微创技术对年青异位妊娠患者保留输卵管，对绝育术后再通输卵管的妊娠率达90%。曾在、刊物发表论文十余篇其中"异位妊娠保留输卵管取胚术100例"论文发表在2005年中国微创外科杂志，曾在国内引起反响。

      苏蕾

　　腹腔镜专家 院长

　　毕业于河北新医大学医疗系，从事妇产科临床工作36年，天津医科大学兼职副教授，在以上经验丰富的医学杂志发表妇科学术研究论文24篇。多年来积累了其丰富的妇产科及相关学科理论知识和临床经验。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊疗技术，有雄厚的理论基础和临床经验，能得心应手地处理妇产科疑难病、合并症、并发症。特别在妊娠期高血压疾病、产后宫缩乏力性出血、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、DIC等危重症紧急抢救，以及妇科肿瘤、妇科医学整形、等重症治疗均有独到之处。已成功治疗上万名妇科重症患者，深受患者的感恩。

　　个人格言：以人为本，为病人做好事、办实事!

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（责任编辑：李红）