子宫肌瘤需要切除的大小并没有一个固定的标准，因为这取决于许多因素，如肌瘤的位置、数目、生长速度、患者症状的严重程度等。一般来说，如果子宫肌瘤的大小超过了3-4厘米，或者患者出现了明显的症状，如月经不规律、腹部疼痛、尿频尿急等，就需要考虑进行手术治疗。

在手术治疗前，医生会进行详细的检查和评估，包括患者的年龄、生育要求、肌瘤的位置和大小、生长速度等。如果患者的肌瘤位置不利于生育，或者已经出现了明显的症状，医生会建议进行手术治疗。

手术治疗的方式可以根据肌瘤的位置、数目和大小等因素来决定。一般来说，对于单发性的肌瘤，可以进行肌瘤切除术;对于多发性的肌瘤，可以进行子宫切除术或者子宫动脉栓塞术等。

在手术后，患者需要做好护理工作，如保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期进行复查等。同时，患者还需要注意饮食调理，多吃富含营养的食物，避免食用刺激性食物和饮料。

总之，子宫肌瘤的大小并不是决定是否需要切除的唯一因素，还需要结合患者症状的严重程度、生育要求、肌瘤的生长速度等因素进行综合考虑。如果患者出现了明显的不适症状，应及时就医，接受专业的检查和治疗。