结婚两年张先生夫妻在努力了许久都没有怀孕,很是疑惑,带着这一疑惑到了妇科门诊咨询了陈莲芬主任医师,陈主任为他们做了一个的检查,那么
一般女性性的检查——以下这些检查与不孕或是怀孕后的问题都有相关
1、超音波检查卵巢的大小、子宫的构造
正常的卵巢在停经前平均是3.5x2x1.5公分,刚停经时是2x1.5x0.5公分,停经后是1.5x0.75x0.5公分,所以卵巢较小可能卵巢功能也有问题
2、理想体重指标
BMI(体重/身高平方)少应该保持在20-30之间,过轻或是过重都会影响排卵,使排卵药效果减少,减少怀孕成功的机会,甚至会增加怀孕中及生产妈妈及胎儿的并发症。
3、麻疹抗体、B型及C型肝炎检查
这些会影响到如果治疗成功怀孕是否适合的问题。
4、子宫颈抹
如果已经超过了每年做一次的时间,较好先做。
5、血红素或是血液状况
贫血对怀孕有不良的影响,做试管婴儿手术取卵也较容易出血。
另外排卵状况以及卵巢本身的功能的检查
1、基础体温表
体温表如果有高低温双相变化,而且高低温相差有0.5度以上,绝大多数是表示有排卵的。在月经周期第3天测血中黄体刺激素、滤泡刺激素、动情激素、泌乳素、
2、甲状腺刺激素
看看有没有因素会干扰排卵,同时也可以知道卵巢的基本功能,如果使用排卵药物反应会不会很好等等。
连续的超音波检查——可以追踪卵子的成长状况,对药物治疗的效果,推测可能的排卵时间等等。在月经周期第21天测黄体素,如果卵子成长不好,黄体可能也会长得不好,受孕自然会出现问题。验尿检查黄体刺激素有没有出现高峰,如果有,排卵在约12小时后可能发生。
输卵管或是腹腔状况
1、输卵管通气、通水、摄影检查——这些检查是为了要了解输卵管的通畅与否,因为自然状态下,精卵结合是在输卵管中发生,如果不通,要自然怀孕当然就没办法了,这些检查对于可能有先天异常、手术过后,腹腔慢性发炎,子宫内膜异位的人是相当重要的。
2、腹腔镜检查——许多会影响到怀孕的腹腔问题,例如子宫内膜异位、沾黏、先天异常等等并不一定能由超音波或是其它检查得知,这时候我们可以经由腹腔镜直接看到肚子里的情况,并且加以治疗,进而达到怀孕的目的。
子宫状况——超音波检查:可以看到子宫的外形、有没有长肿瘤或是畸型、双子宫、子宫中隔等等。
子宫输卵管摄影——做输卵管摄影时除了能够知道输卵管有没有通畅之外,也可以了解子宫内部有没有可疑的问题,不过这项检查打显影剂进入子宫内时,大部份的人都有相当程度的不舒服,如果输卵管不通的话,疼痛可能更,所以也是要有一些心理建设才行。
子宫镜检查——同样的,子宫镜可以经由阴道、子宫颈,将内视镜置入,可以直接看到子宫内部的情况,这对于有子宫内沾黏、息肉、黏膜下肌瘤,子宫中隔等畸型而且不易受孕的人会是不错的检查及治疗方式。
子宫内膜病理切片——可以知道内膜成长的状况,简单的说,也就是看内膜对于受精卵着床有没有影响。
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