一般来说，如不治疗会逐渐增大，如生长过快，或因某些原因（如带蒂肌瘤的蒂较细长）导致供血不足，肌瘤可能发生变性，如囊性变，玻璃样变，红色变等，但这些均属于良性病变。

　　子宫肌瘤发生子宫肌瘤恶变，也称为子宫肌瘤恶变，其发生率很低。子宫肌瘤恶变多见于肌壁间肌瘤。40～50妇女约占半数，40岁以下较少见。尽管子宫肌瘤恶变率很低，但是有些子宫肌瘤可以引起明显的症状，如月经量过多引起严重贫血，肌瘤过大引起压迫症状等，另外，子宫肌瘤可以有良性变性，如为红色变性可致发热，剧烈腹痛等，而子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状，容易被忽视。

　　子宫肌瘤患者如有下列情况之一时，应考虑手术治疗：

　　（1）子宫肌瘤过大，子宫超过两个半月妊娠大小，或有明显的压迫周围器官症状者，

　　（2）月经量过多致严重贫血者，

　　（3）及辅助检查（如B超，CT等）提示可能已发生变性者，

　　（4）短期内肌瘤生长迅速，药物控制无效，尤其是伴有阴道不规则流血者，

　　（5）绝经后妇女子宫肌瘤仍有增大趋势者，

　　（6）怀疑合并其他妇科恶性肿瘤者。

　　如不需手术治疗，一般子宫肌瘤患者宜在门诊定期随访，每3～6个月做妇科检查及B超检查，以观察子宫肌瘤的大小。多数患者在绝经后因雌激素水平下降，肌瘤会萎缩变小，但仍应随访观察。

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