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急性宫颈炎的阴道镜检查

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  急性可由致病菌直接感染宫颈引起,也可继发于子宫内膜或阴道的炎症,如滴虫性、,或者其它非特异性细菌感染。

  病理改变主要表现在宫颈充血、水肿,颈管粘膜外翻,宫颈管内常有大量脓性分泌物外溢。病理切片见粘膜、间质有广泛的多形核白细胞及淋巴细胞浸润,炎症也可通过上皮累及腺体的管腔,引起上皮脱落,管腔扩张并充满大量脓性分泌物。

  滴虫感染引起的急性宫颈炎,粘膜下有散在出血点,状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎,表面紧紧贴覆一层白色膜状物,强行撕去白色膜状物,易引起出血。

  急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充血状,粘膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。

  急性宫颈炎的阴道镜检查:宫颈呈急性充血状,粘膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满。低倍镜下在宫颈急性充血的背景下,布满多个黄色小米样泡状隆起。

  阴道镜在临床上的应用

  电子是将电子数码影像技术应用于领域的新高科技产品,具有荧光诊断功能,提高对糜烂、癌前病变、癌症等病变诊断的精细率。阴道镜检查是从形态学和组织学上确定子宫颈的状况,多方面观察鳞柱交界处和移行带,确定活检部位,提高对于和癌前病变诊断的精细性。

  阴道镜检查是从形态学和组织学上确定子宫颈的状况,多方面观察鳞柱交界处和移行带,确定活检部位,提高对于宫颈癌和癌前病变诊断的精细性。近30年来阴道镜在国内外逐渐广泛应用于临床,已被公认对提高下生殖道病变诊断的质量是不可缺少的一种手段,从1998年起应用阴道镜对宫颈病变检查。

  阴道镜检查方法

  阴道镜采用日本的Olympus光学阴道镜检查系统。阴道镜检查主要以病灶的边界、形态、颜色、血管和碘反应4个征象反映病灶的异常。先用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后,涂生理盐水,观察鳞柱交界及血管,再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30~60s后镜下观察。出现白色上皮、镶嵌、腺体开口、点状血管与各种异型血管、脑回状改变为异常转化区。接着行碘溶液试验,柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮、非典型上皮碘不着色为碘试验阴性区。

  阴道镜下活检部位选择, 选择阴道镜所见病变集中部位行一点或多点活检。

  阴道镜检查疾病的结果

  阴道镜下的图像改变,镜下以醋酸白色上皮的出现率较高,其次为腺体开口、点状血管,其他的有镶嵌、异型血管、脑回状改变等。

  就医指南

  

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(责任编辑:李红)


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